Práticas de cuidado em saúde mental em liberdade: acompanhamento terapêutico e oficinas terapêuticas

Introdução

A Reforma Psiquiátrica brasileira implantou um modelo de cuidado em saúde mental com ética, liberdade, autonomia e valor social, rompendo com o modelo hospitalocêntrico e a lógica de segregação. Diante disso, foram criados os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), um serviço substitutivo vinculado ao Sistema Único de Saúde, onde as práticas ocorrem em liberdade e no território. Dentre as propostas terapêuticas, têm-se as Oficinas Terapêuticas (OT), que articulam clínica e política, e o Acompanhamento Terapêutico (AT), um trabalho de clínica em movimento desenvolvido fora do setting tradicional. Assim, ambas ampliam oportunidades de participação social e pertencimento.

Objetivo

Discutir como as práticas de cuidado em saúde mental como as OT e o AT são vivenciadas e como influenciam o processo terapêutico dos usuários.

Método

Trata-se de um relato de experiência de caráter qualitativo-descritivo, produzido em contexto de estágio básico de observação, realizado por três graduandas de Psicologia, de uma Universidade Federal no interior de Minas Gerais, em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). As vivências durante as oito visitas, realizadas entre novembro de 2025 e janeiro de 2026, foram registradas em diários de campo. O relato foi construído a partir de observações diretas e leitura dos registros, além de supervisões semanais. Utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin (2016) associada à estrutura complementar de Turato (2008). Por fim, não houve submissão ao Comitê de Ética, conforme a Resolução CNS nº 510/2016, e manteve-se o sigilo dos dados, garantindo o anonimato.

Resultados e discussão

As OT tornaram-se instrumentos de emancipação e de ampliação das trocas sociais na vida pública. De modo que permitem articular conceitos teóricos e as intervenções sobre o sofrimento psíquico, aprimorando a escuta ativa e o reconhecimento das demandas dos usuários. Ao coordenar e acompanhar as oficinas, as estagiárias presenciaram a livre expressão das trajetórias de vida. Nesse sentido, observa-se que quando é fornecido um ambiente de escuta qualificada e aberto a trocas, os participantes interagem de forma ativa, permitindo que as estudantes se sensibilizem e compreendam as demandas envolvidas no cuidado em saúde mental, gerando questionamentos essenciais para a formação em psicologia. Ademais, o AT constitui-se como dispositivo central do modelo psicossocial, capaz de transformar espaços cotidianos em cenários de cuidado, pertencimento e reinserção social. Nesse contexto, vivenciamos o estranhamento social e o distanciamento diante da loucura em espaços comuns, dialogando com a clínica a céu aberto, as variáveis não controláveis e evidenciando os desafios da inclusão. Em outro momento, estudantes locais iniciaram espontaneamente brincadeiras e conversas com os usuários, que retornavam ao CAPS, reconhecendo-os como sujeitos ativos. Essa troca reafirma o território como espaço de experimentação e reafirmação da condição de cidadão, construção identitária e de vínculos comunitários.

Conclusão

Evidencia-se as oficinas e os acompanhamentos terapêuticos como práticas centrais no cuidado em liberdade, ao permitirem a expressão da subjetividade, a construção de vínculos e a ampliação das possibilidades de existência dos usuários para além do diagnóstico. De modo que possibilitam a reinserção social, o fortalecimento da autoestima e a ressignificação das trajetórias de vida, reafirmando os princípios ético-políticos da Reforma Psiquiátrica brasileira.

Palavras-chave

• Acompanhamento Terapêutico
• Oficinas Terapêuticas
• Centro de Atenção Psicossocial
• Desinstitucionalização
• Saúde Mental