Além da balança: relato de experiência no acompanhamento nutricional de uma adolescente com comportamento alimentar restritivo em estágio não obrigatório

Introdução

Os transtornos alimentares (TA) caracterizam-se por alterações graves e persistentes do comportamento alimentar, acompanhadas de pensamentos e sentimentos que comprometem a saúde física e o bem-estar psicológico. A adolescência é um grupo etário de maior risco para o desenvolvimento desses transtornos. O medo de engordar, a relação conflituosa com a comida, a culpa ao comer e a comparação com padrões corporais das redes sociais podem tornar a recuperação mais desafiadora, mesmo quando existe vontade de mudar. Nesse contexto, acompanhar o cuidado nutricional durante o estágio permite compreender como esses conflitos aparecem e igualmente conhecer, na prática clínica, as estratégias para seu enfrentamento.

Objetivo

Relatar a experiência de um estágio não obrigatório supervisionado no acompanhamento nutricional de uma adolescente com comportamento alimentar restritivo.

Método

Trata-se de um relato de experiência em estágio não obrigatório supervisionado, acompanhando atendimentos ambulatoriais remotos de Nutrição Clínica de adolescente de 16 anos e 11 meses, com anorexia nervosa, entre 9 e 25 de setembro de 2026. A avaliação incluiu consumo alimentar, exames bioquímicos, antropometria, diário alimentar com sentimentos e percepção de fome e saciedade, fotografias das refeições e mensagens diárias. Os registros foram analisados descritivamente, identificando padrões alimentares e dificuldades com o comer e a corporeidade, e discutidos com a nutricionista responsável, articulada ao acompanhamento psicológico e médico. As estratégias educativas também foram discutidas com a professora supervisora.

Resultados e discussão

Após perder cerca de 16 kg por insatisfação corporal, a adolescente iniciou acompanhamento com anorexia e ortorexia. Demonstra vontade de melhorar, mas mantém medo de engordar, regras rígidas, culpa ao comer doces e comparações nas redes sociais. Inicialmente, pesava 39,2 kg, com IMC de 16,97 kg/m² e 5,8% de gordura; no retorno, 38,9 kg e 6,2%, sem comparação confiável entre aparelhos. Os exames indicaram glicemia baixa, ureia e creatinina elevadas, alterações das enzimas hepáticas e hormônios reprodutivos reduzidos, com amenorreia. O planejamento foi adaptado, sem pesagem, considerando preferências e alternativas para evitar omitir refeições. No aniversário, relatou compulsão alimentar, seguida de culpa e restrição. O tratamento pautou-se no aconselhamento nutricional e na educação alimentar e nutricional, incluindo diário alimentar, escala de fome e saciedade, comer com atenção plena, mensagens diárias e registro de sentimentos. Também foram abordados higiene do sono, yoga e atividades prazerosas sem relação com comida, além do encaminhamento à psicóloga. Expressa vontade de nutrir o corpo, embora os medos persistam. O acompanhamento multidisciplinar continua. A experiência, associada aos conhecimentos da eletiva, permitiu-me compreender a importância da escuta ativa e de um cuidado além da prescrição dietoterápica, considerando a história de vida, a alimentação e os sentimentos na construção do vínculo.

Conclusão

Essa experiência mostrou-me na prática a importância do cuidado individualizado e multidisciplinar para contemplar os aspectos nutricionais, fisiológicas e emocionais do tratamento. A oportunidade de fazer um estágio extra curricular com supervisão da Professora agregou muito valor à minha formação em Nutrição, pois pude colocar em prática estratégias educativas úteis para o cuidado de uma paciente com TA.

Palavras-chave

• Transtornos alimentares
• Comportamento alimentar
• Aconselhamento nutricional
• Equipe multiprofissional