Depressão, ansiedade e estresse em pacientes com síndrome coronariana aguda submetidos à intervenção coronária percutânea

Introdução

A síndrome coronariana aguda constitui um evento potencialmente ameaçador à vida e pode desencadear repercussões emocionais desde o período inicial do tratamento. Medo, incerteza sobre a evolução clínica, necessidade de procedimentos invasivos e mudanças inesperadas na rotina podem favorecer o aparecimento de sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Essas manifestações podem interferir na forma como o paciente vivencia o adoecimento, compreende as orientações e enfrenta o tratamento. Avaliá-las no dia da intervenção coronária percutânea permite reconhecer necessidades emocionais que podem não ser identificadas apenas pela avaliação clínica e favorece uma assistência cardiovascular mais integral e sensível ao sofrimento psíquico.

Objetivo

Avaliar a presença e a intensidade de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em pacientes com síndrome coronariana aguda no dia da intervenção coronária percutânea.

Método

Estudo transversal, quantitativo e descritivo, realizado com 114 pacientes adultos com síndrome coronariana aguda avaliados no dia da intervenção coronária percutânea em um hospital universitário localizado no Triângulo Mineiro. Os sintomas foram avaliados pela Depression, Anxiety and Stress Scale-21, comporta por 21 itens, validada para o português brasileiro. Cada dimensão foi analisada separadamente e classificada em normal, leve, moderada, severa ou extremamente severa. Os dados foram analisados por estatística descritiva.

Resultados e discussão

Foram identificados sintomas de depressão em 31,6% dos participantes, ansiedade em 54,4% e estresse em 27,2%. A ansiedade foi a manifestação mais frequente: 10,5% apresentaram sintomas leves, 16,7% moderados, 4,4% severos e 22,8% extremamente severos. Para depressão, 4,4% foram classificados com sintomas leves, 11,4% moderados, 8,8% severos e 7,0% extremamente severos. Para estresse, as frequências foram de 5,3% para sintomas leves, 9,6% para moderados, 10,5% para severos e 1,8% para extremamente severos. A ansiedade também apresentou o maior escore médio, de 11,02 pontos, seguida pelo estresse, com 9,53, e pela depressão, com 8,37 pontos. A maior frequência e intensidade da ansiedade podem refletir a percepção de ameaça à vida, a incerteza sobre o prognóstico e a expectativa diante de um procedimento invasivo. A presença de sintomas moderados a extremamente severos nos três componentes demonstra que parte dos pacientes vivenciava sofrimento emocional relevante. Esses achados reforçam que a avaliação do paciente com síndrome coronariana aguda deve contemplar, além das condições cardiovasculares, manifestações emocionais que podem influenciar o enfrentamento do adoecimento e do tratamento.

Conclusão

Foram identificados sintomas de depressão, ansiedade e estresse em proporções relevantes no dia da intervenção coronária percutânea, com predomínio da ansiedade, que apresentou a maior frequência e o maior escore médio. Os resultados evidenciam a necessidade de incorporar ao cuidado cardiovascular estratégias de identificação precoce do sofrimento emocional, escuta qualificada, acolhimento e comunicação clara durante o tratamento. Para a pesquisa, os achados fornecem dados que podem apoiar novas investigações sobre fatores associados à vulnerabilidade emocional e sobre intervenções destinadas a reduzir sintomas de depressão, ansiedade e estresse em pacientes com síndrome coronariana aguda.

Palavras-chave

• síndrome coronariana aguda
• ansiedade
• depressão
• estresse psicológico
• intervenção coronária percutânea