Dengue na população idosa: uma análise epidemiológica e clínica de pacientes em um hospital público universitário

Introdução

A dengue representa um desafio de saúde pública global, principalmente para os idosos, os quais são mais vulneráveis a desfechos desfavoráveis. A complexidade do perfil clínico e epidemiológico da dengue em idosos é uma dificuldade, cenário que pode retardar o diagnóstico.

Objetivo

O objetivo deste estudo consistiu em analisar as características epidemiológicas, comorbidades pré-existentes, manifestações clínicas e exames laboratoriais de pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, atendidos em um hospital universitário em Uberaba (MG), entre 2014 e 2024.

Método

Trata-se de um estudo retrospectivo quantitativo realizado no Hospital de Clínicas da UFTM baseado na análise de prontuários eletrônicos de pacientes com 60 anos ou mais diagnosticados com dengue (CID A90), dos quais foram coletados dados que respondessem os objetivos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética (CAAE 81760724.9.0000.8667) e dispensou consentimento livre e esclarecido devido ao uso de dados anonimizados. Excluiu-se prontuários incompletos, que não estavam no formato eletrônico e que, após reavaliação, tiveram o diagnóstico de dengue descartado. A análise estatística foi realizada no software Jamovi (v.2.3).

Resultados e discussão

Os resultados identificaram uma amostra (n=55) com média de idade de 72,6 anos, da qual 50,9% eram do sexo feminino, 69,1% se autodeclararam ‘Branco’, 14,5% possuíam ‘1º Grau Completo’ e 32,7% residiam em Uberaba-MG. Os resultados corroboram com estudos que apontam as mulheres como ligeiramente mais afetadas pela dengue, além no impacto do baixo nível de escolaridade na incidência dos casos. Ademais, 83,63% dos pacientes possuíam pelo menos uma doença prévia, sendo as doenças cardiovasculares e endócrino-metabólicas as mais prevalentes, respectivamente, 72,7% e 34,5%. Tais doenças foram apontadas em outros estudos como características dessa população, as quais são consideradas fatores de risco para progressão à dengue grave. Na admissão, 67,3% dos indivíduos apresentaram manifestações hematológicas, como petéquias, 30,9% possuíam manifestações neurológicas, como confusão mental, e 23,6%, manifestações cardiovasculares, como taquicardia. A caracterização dos sintomas é importante, pois idosos podem manifestar um quadro atípico quando comparado a adultos mais jovens. Devido a resultados indisponíveis no sistema de informações laboratoriais (InfoLab), 47 prontuários compuseram a análise dos exames laboratoriais. 44,68% apresentou alterações na série vermelha, 36,17% teve alterações na contagem de leucócitos e 89,36% possuíram algum grau de plaquetopenia. 70,21% apresentaram aumento de enzimas hepáticas (AST e/ou ALT). Tais achados são descritos por alguns autores como fatores de risco para desenvolver dengue grave, mostrando a importância de caracterizar clínica e laboratorialmente a evolução da dengue na população idosa.

Conclusão

Conclui-se que a população analisada possui predomínio do sexo feminino, de baixa escolaridade, além de elevada presença de comorbidades, de manifestações hematológicas e de alterações laboratoriais. Portanto, é importante traçar intervenções específicas para essa faixa etária e desenvolver novos estudos que consolidem indicadores de gravidade.

Palavras-chave

• dengue
• idosos
• epidemiologia
• sinais e sintomas