Projeto ABRACE: desenvolvimento motor e intervenção precoce em crianças com trissomia 21

Introdução

A Trissomia 21 (T21) é uma alteração cromossômica frequentemente associada à deficiência intelectual, hipotonia, frouxidão ligamentar e atraso na aquisição de habilidades motoras. Essas características podem repercutir no desenvolvimento e na participação da criança em diferentes contextos. O acompanhamento sistemático do desenvolvimento motor permite identificar mudanças ao longo do tempo e pode subsidiar o planejamento de intervenções fisioterapêuticas precoces e individualizadas.

Objetivo

Descrever a evolução do desenvolvimento motor de crianças com T21 acompanhadas pelo Projeto ABRACE, por meio da variação do escore bruto da Alberta Infant Motor Scale (AIMS) em diferentes faixas etárias.

Método

Estudo descritivo longitudinal realizado com crianças com T21 participantes do Projeto ABRACE, que realiza acompanhamento e intervenção precoce semanal desde março de 2025. O desenvolvimento motor foi avaliado periodicamente por meio da AIMS. Para a análise, as avaliações foram organizadas em duas faixas etárias: 1–12 meses (n=12) e ≥13 meses (n=14; 13–45 meses). Uma mesma criança pôde contribuir para ambas as faixas, conforme a idade nos diferentes momentos de avaliação. Em cada faixa, foram considerados os escores brutos da primeira e da última avaliação, calculando-se a variação individual (Δ = escore final − escore inicial) e o intervalo de tempo entre as avaliações. Os dados foram apresentados por mediana, intervalo interquartil (IIQ), amplitude e frequência de crianças que apresentaram aumento do escore.

Resultados e discussão

Na faixa de 1–12 meses, todas as crianças apresentaram aumento do escore bruto da AIMS entre a primeira e a última avaliação, com variação mediana de 14,5 pontos (IIQ: 7,75–20,75) e amplitude de 4 a 28 pontos. O intervalo entre as avaliações apresentou mediana de 4,5 meses (IIQ: 3,75–6,25), variando de 2 a 11 meses. Na faixa ≥13 meses, todas as crianças também apresentaram aumento do escore, com variação mediana de 13,5 pontos (IIQ: 9,50–18,75) e amplitude de 3 a 28 pontos. Nessa faixa, o intervalo mediano entre as avaliações foi de 9 meses (IIQ: 4,50–19,75), variando de 1 a 29 meses. Os resultados evidenciam evolução do desenvolvimento motor nas duas faixas etárias, embora com ampla variabilidade individual. Essa variabilidade é compatível com a heterogeneidade do desenvolvimento motor na T21 e pode estar relacionada a características individuais, idade, tempo de acompanhamento, oportunidades de estimulação e fatores ambientais. Os resultados devem ser interpretados considerando o caráter descritivo do estudo, a ausência de grupo comparativo e a variabilidade dos intervalos entre as avaliações, não sendo possível atribuir os ganhos observados exclusivamente à intervenção realizada pelo projeto.

Conclusão

As crianças com T21 acompanhadas pelo Projeto ABRACE apresentaram evolução do desenvolvimento motor, evidenciada pelo aumento do escore bruto da AIMS em todas as crianças avaliadas nas duas faixas etárias. Os achados reforçam a relevância do acompanhamento sistemático do desenvolvimento motor e da oferta de oportunidades de estimulação e intervenção precoce. O Projeto ABRACE possibilita o acompanhamento longitudinal dessa população e favorece a integração entre assistência, formação acadêmica e extensão universitária, aproximando universidade e comunidade.

Palavras-chave

• Trissomia 21
• Fisioterapia
• Desenvolvimento
• Intervenção