Análise do perfil imunológico sistêmico em indivíduos com a forma clínica e subclínica da leishmaniose tegumentar americana residentes no município de Manhuaçu/MG

Introdução

As leishmanioses são antropozoonoses que se destacam pela grande problemática na saúde pública, e estão entre as dez doenças tropicais mais negligenciadas globalmente, com mais de 12 milhões de pessoas afetadas. Há a forma clínica de apresentação da LTA, e existem indivíduos que não apresentam sinais e sintomas e não desenvolvem nenhum tipo de lesão cutânea, caracterizando a forma subclínica ou indeterminada da doença. Após a instalação do parasito pode ser desencadeada uma resposta imune com predomínio do protótipo Th1, Th2 ou Th17. Além disso, há a identificação de vários subtipos de IgG presentes nesta doença, como IgG 1, IgG 2, IgG 3 e IgG 4.

Objetivo

Analisar a produção de anticorpos específicos para Leishmania brasiliensis em indivíduos diagnosticados com Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) sintomática e pós-tratamento, e em indivíduos que coabitam com os mesmos. Os objetivos específicos englobam realizar a caracterização clínico-epidemiológica dos indivíduos com LTA sintomática e avaliar os níveis plasmáticos de IgG total anti L. braisliensis em indivíduos com LTA e que em indivíduos que compartilham a mesma moradia

Método

Para este estudo foram coletadas 78 amostras de sangue periférico em tubos contendo ativador de coágulo e gel separador. Cerca de 700 μL de plasma isolado foi transferido para tubos de 2,0 mL estéreis e congelados a -20 ºC. Para o ELISA foi utilizado 100 µL do soro de cada indivíduo e 4 µg/ml do anticorpo L.brasiliensis bruto. A pesquisa de anticorpos IgG total específicos para Leishmania brasiliensis foi realizada por ensaio imunoenzimático (ELISA), expressos em valores de absorbância. Os dados foram organizados em planilha eletrônica no Microsoft Excel® e analisados no software GraphPad Prism®, versão 8.0 (GraphPad, La Jolla, CA, EUA). Para análise estatística entre os dois grupos foi utilizado Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, foi adotado nível de significância de 5% (p < 0,05)

Resultados e discussão

Entre os anos de 2023 até julho de 2026 foram notificados 92 casos de LTA no município de Manhuaçu-MG. Desses casos coletamos amostras de 47 sujeitos ((51%) e ainda 31 amostras de contatos domiciliares. A atividade laboral de aproximadamente 60% dos participantes da pesquisa é trabalho rural. As absorbância observadas ao ELISA indireto mostraram que nos casos variaram de 0,027 a 0,669 enquanto que nos contatos variou de 0,145 a 0,342. O cut-off foi estabelecido em 0,280, o que resultou em 10 sujeitos (21%) abaixo do cut-off dentre os casos e 7 sujeitos (22,5%) acima do cut-off dentre os contatos.

Conclusão

Em vista dos casos notificados, entende-se que a cidade está em uma situação de expansão da contaminação, pois houve aumento de casos diagnosticados desde o ano de 2023 até o ano de 2026. A presença de anticorpos detectáveis em soro de sujeitos saudáveis pode sugerir uma exposição sem adoecimento, ou reatividade cruzada desses anticorpos, uma vez que os antígenos de L. basiliensis não foram fracionados ou purificados. Avaliações complementares por Western blot podem contribuir para um melhor entendimento do achado.

Palavras-chave

• Leishmaniose Tegumentar Americana
• ELISA
• Perfil Clínico