Aspectos biopsicossociais de indivíduos acolhidos em uma comunidade terapêutica para tratamento por uso de substâncias psicoativas

Introdução

O uso abusivo de substâncias psicoativas é um relevante problema de saúde pública, sendo associado a desfechos negativos no âmbito físico, psicológico e social. Esse contexto é agravado pelo estigma internalizado e marginalização que perpassa o cotidiano daqueles que apresentam o transtorno relacionado ao uso de substâncias psicoativas, reforçando a exclusão social. Isso pode gerar obstáculos ao acesso aos serviços de saúde e, principalmente, à busca e adesão ao tratamento. Logo, compreender os aspectos biopsicossociais desses indivíduos é fundamental para identificar fatores associados à recuperação e contribuir para um cuidado integral.

Objetivo

Analisar os aspectos biopsicossociais de indivíduos em tratamento relacionado ao uso e/ou abuso de substâncias psicoativas em uma comunidade terapêutica.

Método

Estudo quantitativo, analítico, transversal e observacional com 25 indivíduos do sexo masculino com, no mínimo, 15 dias de internação contínua em uma comunidade terapêutica para tratamento em Uberaba, Minas Gerais. A coleta ocorreu presencialmente com instrumento sociodemográfico e de caracterização do uso de substâncias, além das escalas de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21), Autoestima de Rosenberg; Brasileira de Solidão UCLA; Esperança de Herth; Apoio Social MOS-SSS e Estigma Internalizado, adaptadas e validadas para o contexto brasileiro. Os dados foram analisados por estatística descritiva e correlação de Pearson (p<0,05). Projeto aprovado pelo CEP (CAAE 90636825.1.0000.5154).

Resultados e discussão

Entre os 25 acolhidos, a média de idade foi 44 anos e 11 anos de escolaridade; 48% nunca se casou ou morou com companheira(o), 52,0% moram só e 24,0% não possuem renda individual mensal, revelando fragilidade nos vínculos familiares e conjugais, e maior tendência ao isolamento social. O primeiro contato com substâncias ocorreu em média aos 15 anos, sendo álcool (64,0%), cocaína (56,0%) e maconha (52,0%) as substâncias mais relatadas, motivados ao uso pela curiosidade/vontade de experimentar (80,0%) e problemas familiares (24,0%), além da influência de pares, já que 48,0% tiveram o primeiro contato por meio de amigos. O tempo médio sem uso de substâncias foi de 61 dias, com 52,0% dos participantes apresentando entre uma a cinco internações prévias. Na DASS-21 a classificação foi extremamente severa para ansiedade (36,0%). Para o estigma internalizado, o escore médio foi 75,50, destacando percepções de discriminação (52,0%) e prejuízo na vida decorrente da dependência (60,0%); apresentando correlação positiva moderada com depressão (r=0,560; p=0,004) e estresse (r=0,422; p=0,036), e forte com solidão (r=0,643; p=0,001). A solidão apresentou correlação negativa forte com esperança (r=-0,797; p<0,001) indicando que o isolamento compromete perspectivas futuras. A esperança correlacionou-se positivamente com apoio emocional (r=0,405; p=0,044) e interação social positiva (r=0,430; p=0,032), evidenciando o papel protetor das relações sociais no processo de recuperação.

Conclusão

Os resultados demonstram início precoce do consumo de substâncias psicoativas, elevados níveis de ansiedade correlacionados a depressão, estresse, estigma internalizado e solidão. Por outro lado, o apoio social, especialmente nas dimensões afetiva e emocional, mostrou-se positivo ao se correlacionar à maiores níveis de esperança e melhores interações sociais. Esses achados reforçam a necessidade de abordagens integrais e individualizadas, centradas na perspectiva biopsicossocial, com foco na redução do estigma pelo fortalecimento das redes de apoio.

Palavras-chave

• Centros de Tratamento de Abuso de Substâncias
• Serviços de Reabilitação
• Saúde do Homem
• Alcoolismo
• Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias