Efeitos da fisioterapia aquática no equilíbrio e lateralidade de crianças de 7 a 10 anos com deficiência visual.

Introdução

A deficiência visual pode interferir significativamente no desenvolvimento motor infantil, principalmente em habilidades relacionadas ao equilíbrio, à orientação espacial e ao controle corporal, visto que essas crianças apresentam limitações na exploração do ambiente. Dessa forma, a avaliação desses domínios é importante para identificar possíveis alterações e acompanhar a evolução motora. Nesse contexto, a fisioterapia aquática pode favorecer ganhos motores relacionados ao equilíbrio, ao controle postural e à orientação temporal e espacial, utilizando as propriedades da água como recurso terapêutico.

Objetivo

Avaliar o efeito da fisioterapia aquática nos domínios de equilíbrio e lateralidade do desenvolvimento motor de crianças de 7 a 10 anos com deficiência visual.

Método

Foi realizado um estudo piloto, adaptado de um ensaio clínico randomizado devido à redução da amostra, aprovado pelo Comitê de Ética da UFTM (CAAE 80109717.9.0000.5154). Participaram oito crianças com deficiência visual, de 7 a 10 anos, e cinco crianças videntes como grupo de comparação. As avaliações pré e pós-intervenção foram realizadas por meio da Escala de Desenvolvimento Motor, com e sem adaptação para crianças com deficiência visual (duas versões validadas no Brasil). A intervenção ocorreu durante 12 semanas, com sessões semanais de 60 minutos, envolvendo brincadeiras e exercícios adaptados para as crianças com deficiência visual. O grupo de comparação recebeu os mesmos protocolos, porém sem as adaptações originalmente desenvolvidas para crianças com deficiência visual. As atividades foram realizadas em grupo, com acompanhamento individualizado e utilização de comandos verbais e táteis. Os dados foram analisados pelo D de Cohen e o G de Hedges para determinar o tamanho do efeito clínico.

Resultados e discussão

A fisioterapia aquática apresentou efeitos clínicos positivos em diferentes componentes do desenvolvimento motor. Na motricidade fina, os efeitos foram baixos em ambos os grupos: crianças com deficiência visual (d=0,37; g=0,35) e crianças videntes (d=0,41; g=0,37). Na motricidade global, os efeitos foram moderados, com d=0,67 e g=0,64 para crianças com deficiência visual e d=0,55 e g=0,50 para videntes. No equilíbrio houve baixo efeito nas crianças com deficiência visual (d=0,12; g=0,11) e efeito moderado nas crianças videntes (d=0,81; g=0,74). No esquema corporal, os efeitos foram moderado (d=0,77; g=0,73) e alto (d=1,32; g=1,19), respectivamente. Na organização espacial, foram moderados nos deficientes visuais ( d=0,78; g=0,73) e videntes (d=0,50; g=0,45). Na organização temporal, os efeitos foram moderados nas crianças com deficiência visual (d=0,72; g=0,68) e altos nas videntes (d=1,04; g=0,94). Quanto à lateralidade, não foram observadas mudanças consistentes.

Conclusão

A fisioterapia aquática apresentou efeitos clínicos positivos em diferentes domínios do desenvolvimento motor de crianças de 7 a 10 anos com deficiência visual, com destaque para a motricidade global, o esquema corporal, a organização espacial e a organização temporal. Entretanto, foram observados baixos efeitos no equilíbrio e não foram identificadas mudanças consistentes na lateralidade. Por se tratar de um estudo piloto com amostra reduzida, os resultados são preliminares, sendo necessários estudos com maior número de participantes e maior tempo de intervenção para confirmar esses achados.

Palavras-chave

• Deficiência visual
• Desenvolvimento motor
• Equilíbrio
• Fisioterapia aquática
• Lateralidade