Rubricas para avaliar competências clínicas na educação por simulação em enfermagem: revisão integrativa da literatura

Introdução

Integrar conhecimentos teóricos e práticos em diferentes contextos da saúde representa um desafio na formação de profissionais de enfermagem. Nesse cenário, a simulação clínica destaca-se como uma metodologia ativa que reproduz situações reais em ambiente seguro e controlado. Diante disso, torna-se essencial a avaliação das competências clínicas, permitindo análise do progresso e definição de metas de aprendizagem, a fim de qualificar a formação. No entanto, a mensuração dessas competências ainda apresenta dificuldades. As rubricas de avaliação configuram-se como instrumentos estruturados que estabelecem critérios e níveis de desempenho, promovendo maior padronização, objetividade e fornecimento de feedback detalhado aos participantes.

Objetivo

O estudo teve como objetivo identificar, na literatura científica, as rubricas utilizadas para avaliar competências clínicas no contexto da simulação em enfermagem, destacando seus benefícios e desafios para o aprimoramento do ensino e da prática profissional.

Método

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida com base no referencial do Joanna Briggs Institute e nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A pesquisa foi desenvolvida em seis etapas: definição da questão norteadora pelo Population-Interest Phenomenon-Context (PICo), critérios de elegibilidade, busca e seleção dos estudos, extração dos dados, avaliação da qualidade metodológica pelo Medical Education Research Study Quality Instrument (MERSQI) e síntese dos resultados. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores independentes, com apoio do software Rayyan, garantindo rigor metodológico e confiabilidade na análise.

Resultados e discussão

Foram identificados 905 estudos, dos quais 41 compuseram a amostra final, publicados entre 2007 e 2025. Observou-se crescimento significativo das pesquisas a partir de 2020, com predominância de estudos realizados nos Estados Unidos. Foram identificadas 13 rubricas, destacando-se a Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR), utilizada principalmente em simulações clínicas nas áreas médico-hospitalar e de urgência e emergência. Os resultados demonstraram que as rubricas são ferramentas eficazes para avaliar competências em enfermagem, proporcionando maior estrutura, padronização e transparência ao processo avaliativo. Além disso, favorecem o desenvolvimento do raciocínio e julgamento clínico, a autoavaliação, o feedback formativo, a autoconfiança, a motivação e a satisfação dos estudantes. Entretanto, foram identificados desafios relacionados à aplicação em diferentes especialidades, à avaliação de competências complexas, à validação psicométrica e às divergências entre autoavaliação e avaliação docente. Destaca-se, portanto, a necessidade de capacitação dos avaliadores, aprimoramento dos instrumentos e realização de novos estudos comparativos. Essas medidas contribuem para avaliações consistentes e aprimoram a formação profissional em enfermagem.

Conclusão

A revisão integrativa identificou 13 rubricas distintas nesses estudos, que evidenciam os principais aspectos a serem considerados no desenvolvimento de competências clínicas na simulação em enfermagem, além de instrumentos para diferentes áreas. As evidências demonstram que essas ferramentas são válidas, confiáveis e aplicáveis para avaliar julgamento clínico, raciocínio e competências essenciais, consolidando-se como estratégias pedagógicas e avaliativas que orientam o ensino e favorecem o feedback formativo. Assim, conclui-se que as rubricas são recursos relevantes no processo de ensino-aprendizagem, contribuindo para a formação de profissionais críticos, autônomos e reflexivos.

Palavras-chave

• Rubrica
• Competência Clínica
• Treinamento por simulação
• Enfermagem
• Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde