“Outros caminhos, outras saídas”: a tessitura do cuidado por mulheres em sofrimento psíquico

Introdução

A Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) redefiniu o cuidado em saúde mental ao substituir o modelo manicomial pela atenção comunitária na Rede de Atenção Psicossocial, consolidando os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) como equipamentos focados no cuidado em liberdade com promoção de direitos, autonomia e suporte territorial. Contudo, persistem estigmas que exigem analisar como os marcadores sociais atravessam a experiência do sofrimento psíquico. Historicamente, mulheres enfrentam patologização e sobrecarga decorrentes da divisão sexual do trabalho e das performances de gênero atravessadas pelo sexismo. Alinhada à Política Nacional de Cuidados (PNC), esta pesquisa adota a perspectiva interseccional para investigar experiências de usuárias de CAPS Adulto do interior de Minas Gerais.

Objetivo

Compreender as experiências de cuidado de mulheres em sofrimento psíquico atendidas em CAPS adulto e possíveis relações com marcadores sociais da diferença e suas redes de apoio.

Método

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvida em um CAPS II do interior de Minas Gerais. Dez mulheres, em acompanhamento há pelo menos seis meses, participaram do estudo. A amostragem intencional prezou pela diversidade dos marcadores sociais da diferença. A construção dos dados incluiu entrevista com roteiro semiestruturado e construção de Mapas de Rede de Apoio (MRA), ambas áudio gravadas e transcritas; registros em diários de campo e consulta aos prontuários e Projetos Terapêuticos Singulares (PTS). O corpus documental foi submetido à análise de conteúdo temática reflexiva e à análise estrutural de redes, sob os referenciais da interseccionalidade, da RPB e PNC. O estudo cumpre as diretrizes éticas para pesquisas com seres humanos, aprovado pelo Comitê de Ética.

Resultados e discussão

As participantes apresentaram diversidade étnico-racial, de escolaridade, arranjos conjugais, maternidade e tempo de vínculo com o CAPS, enriquecendo a análise dos marcadores sociais da diferença. Na análise dos MRA, destacaram-se respectivamente: família, instituições de saúde, amigos/as, comunidade e trabalho. O quadrante “Família” foi o que concentrou maior número de pessoas indicadas, evidenciado o quanto desempenha funções importantes no cuidado e na adesão ao tratamento. Em seguida, o quadrante “Instituições de saúde” trouxe a centralidade do CAPS na atenção à saúde, mas também a atenção primária (UBS/ESF), fundamentais para a continuidade e integralidade do cuidado além do diagnóstico psiquiátrico. O quadrante “Amigos”, sinalizando a expansão dos laços afetivos extrafamiliares, embora a maioria das amizades ainda se concentre no próprio ambiente do CAPS. Com menor expressividade, o quadrante “Grupos Comunitários” expressa barreiras de acesso ao lazer, cultura e educação, limitando a participação social plena e o engajamento comunitário. Por fim, o quadrante “Trabalho” representou a menor área de inserção, refletindo os estigmas da saúde mental e os obstáculos no espaço laboral. Dentre as atividades de cuidado realizadas pelas usuárias estão: acolhimento emocional, suporte financeiro graças ao Benefício de Prestação Continuada, afazeres domésticos e assistência a familiares, animais de estimação e plantas.

Conclusão

Os achados evidenciam que o cuidado permanece centralizado nas mulheres, sobrecarregadas por dispositivos de gênero e restrições na participação social. Destaca-se a urgência de fortalecer redes comunitárias e a corresponsabilidade social, exigindo da equipe multiprofissional dos CAPSs, ações para ampliar práticas de autonomia, equidade e cidadania.

Palavras-chave

• Gênero
• Interseccionalidade
• Saúde Mental
• Serviços Comunitários de Saúde Mental
• Redes de Apoio Social