Avaliação do impacto clínico de indivíduos adultos acometidos pela dengue atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Introdução

A dengue é uma arbovirose, doença causada pelo vírus DENV de RNA, e transmitida, principalmente, pelo mosquito Aedes aegypti. Apresenta caráter endêmico, sendo relatados casos durante todo ano. No entanto, possui um padrão sazonal, em que se observa aumento de casos em períodos mais quentes e chuvosos. As arboviroses urbanas apresentam sintomas semelhantes, dificultando o diagnóstico e o manejo clínico adequado, predispondo, assim, formas graves, de modo a resultar eventualmente em óbitos. Desse modo, uma análise clínica minuciosa é crucial para que se crie estratégias de condutas e se aprimore o manejo clínico, de tal modo a atenuar a progressão da doença e reduzir desfechos desfavoráveis, sobretudo em casos graves.

Objetivo

Estudo retrospectivo para avaliar aspectos clínicos, perfil sociodemográfico, apresentação laboratorial e evolução de adultos com dengue atendidos em hospital universitário público (2021-2023), incluindo análise de comorbidades prévias e sua relação com a manifestação da doença.

Método

Análise de prontuários eletrônicos de um hospital público universitário de pacientes adultos com dengue entre 2021-2023. Na identificação do perfil sociodemográfico, foram observados critérios como sexo, idade, etnia, procedência e profissão. Em relação a apresentação clínica e laboratorial, foram analisados sinais e sintomas relatados pelo paciente, bem como a classificação nos grupos A, B, C ou D. Além disso, as comorbidades prévias e o método diagnóstico também foram analisados. Ademais, o desfecho e as condutas médicas também foram estudados. Os parâmetros analisados se basearam nos documentos do Ministério da Saúde e na ficha de notificação de dengue.

Resultados e discussão

Estudo retrospectivo analisou 48 prontuários com CIDs A90 (dengue clássica) e A91 (dengue grave), excluindo 15 por critérios de elegibilidade, restando 33 pacientes. A maioria era feminina (57,6%), branca (63,6%), com média de idade de 44,1 anos. Predominaram casos de dengue clássica (81,8%) e procedência de Uberaba (63,3%). Hipertensão arterial foi a comorbidade mais frequente (24,2%). Os sintomas mais prevalentes foram mialgia (72,7%), cefaleia (66,7%) e astenia (60,6%). Entre sinais de alerta, destacaram-se dor abdominal intensa (54,5%), sangramento de mucosas (39,4%) e queda abrupta de plaquetas (84,8%). A leucopenia esteve presente em 45,5% dos casos. A prova do laço foi pouco realizada (18,2%).O diagnóstico ocorreu majoritariamente no hospital escola (69,7%), principalmente por sorologia IgM (63,6%). Todos os pacientes receberam hidratação e analgésicos. A classificação por gravidade (grupos A-D) estava incompleta em 18,2% dos prontuários. O desfecho foi favorável em 81,8% dos casos, com alta por melhora. A mortalidade foi de 6,1%, e 9,1% dos pacientes necessitaram de ressuscitação cardiopulmonar, com reversão em apenas 3% desses. Os achados reforçam a importância do preenchimento completo dos prontuários e da identificação precoce de sinais de alerta para reduzir desfechos graves.

Conclusão

Este estudo avaliou características sociodemográficas, clínicas e desfechos de pacientes com dengue em hospital universitário. Identificou-se prevalência em mulheres brancas, meia-idade, com sintomas clássicos, trombocitopenia e sinais de alarme. Falhas no preenchimento de prontuários e na formulação diagnóstica precoce foram frequentes e dificultaram o manejo. Apesar disso, as condutas foram adequadas e os desfechos, majoritariamente favoráveis, com poucas mortes.

Palavras-chave

• Dengue
• Adulto
• Impacto Clínico