Isolamento, identificação fenotípica e perfil de sensibilidade antifúngica de leveduras do gênero Candida isoladas de pacientes com suspeita de candidíase vulvovaginal atendidas no Hospital de Clínicas da UFTM

Introdução

A candidíase vulvovaginal constitui importante causa de atendimento ginecológico, especialmente entre mulheres em idade reprodutiva. Embora Candida albicans seja a espécie mais frequentemente associada à condição, espécies não-albicans também podem estar envolvidas e apresentar menor sensibilidade aos antifúngicos usuais. O diagnóstico é frequentemente baseado em manifestações clínicas, como prurido, ardência e corrimento vaginal, que são inespecíficas e também podem ocorrer em outras vulvovaginites. Nesse contexto, a confirmação laboratorial é relevante para a identificação etiológica e para o uso racional de antifúngicos.

Objetivo

Isolar e identificar fenotipicamente leveduras do gênero Candida provenientes de amostras de secreção vaginal de pacientes com suspeita de candidíase vulvovaginal e, adicionalmente, determinar seu perfil de sensibilidade antifúngica.

Método

Estudo observacional realizado com 10 pacientes atendidas no Hospital de Clínicas da UFTM (HC-UFTM) com queixas compatíveis com candidíase vulvovaginal. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFTM (Parecer nº 7904463), e todas as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As amostras de secreção vaginal foram coletadas entre outubro de 2025 e março de 2026 e processadas em meio seletivo CHROMagar Candida. Os isolados obtidos foram submetidos à identificação fenotípica por características macroscópicas e métodos microbiológicos convencionais, incluindo microcultivo em lâmina, prova do tubo germinativo, auxanograma e zimograma. Os dados foram analisados descritivamente. Em razão da recuperação de apenas um isolado de Candida, não foi possível realizar de forma representativa a análise do perfil de sensibilidade antifúngica, as análises estatísticas inferenciais e as correlações clínico-microbiológicas previstas.

Resultados e discussão

Foram avaliadas 10 pacientes, com média de idade de 28,8 anos. Todas apresentavam pelo menos um sintoma compatível com candidíase vulvovaginal, principalmente prurido, ardência ou corrimento vaginal. Três participantes relataram episódios prévios recorrentes de sintomas semelhantes e três referiram uso recente de antibióticos de amplo espectro. Apesar da suspeita clínica, apenas uma amostra (10%) apresentou crescimento de leveduras compatível com Candida spp., enquanto nove (90%) não apresentaram crescimento fúngico. O único isolado recuperado foi identificado como Candida albicans. A discrepância entre a suspeita clínica e a confirmação microbiológica constitui o principal achado do estudo e ressalta, nesta casuística, a baixa concordância entre manifestações clínicas sugestivas e o isolamento de Candida. As culturas negativas podem estar relacionadas a outras etiologias infecciosas ou inflamatórias e também podem ser influenciadas pelo uso prévio de antimicrobianos ou antifúngicos, por variações na colonização vaginal ou pelo momento da coleta em relação ao quadro clínico. A baixa taxa de isolamento impediu a avaliação do perfil de sensibilidade antifúngica inicialmente proposta, constituindo importante limitação do estudo.

Conclusão

Apenas 10% das pacientes com suspeita clínica de candidíase vulvovaginal apresentaram isolamento de Candida, o que ressalta a importância da confirmação laboratorial para a investigação etiológica, especialmente em casos recorrentes ou persistentes. A baixa captação de participantes e o reduzido número de isolados inviabilizaram a caracterização do perfil de sensibilidade antifúngica. Estudos com maior número de participantes são necessários para caracterizar o perfil microbiológico e de sensibilidade antifúngica na população atendida no HC-UFTM.

Palavras-chave

• Antifúngicos
• Candida albicans
• Candidíase vulvovaginal
• Diagnóstico laboratorial
• Vulvovaginite