Investigando estratégias sociais e de saúde mental ao conviver com síndrome do intestino irritável: um estudo qualitativo

Introdução

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é crônica, biopsicossocial, com sintomas variáveis e imprevisíveis. A SII requer modificações na vida e pode tornar aversivos inúmeros contextos sociais. Há impactos na qualidade de vida que, além da saúde física, influenciam os campos psicológico e social. Explora-se, portanto, o potencial da Psicologia Comportamental Contextual, em especial Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) e Análise Contextual Social (ACS) em produzir interpretações das mudanças na vida das pessoas com SII e das estratégias sociais associadas.

Objetivo

Descrever as estratégias cotidianas de enfrentamento e regulação sociocomportamentais utilizadas por indivíduos com SII, enfatizando o sofrimento social e psicológico.

Método

Foram entrevistados remotamente e com roteiro semiestruturado adultos com SII. Questões envolveram histórico de descoberta e manejo da SII, impactos sociais e funcionais. Os convites ocorreram por mídias sociais e panfletagem na universidade, além de amostragem por “bola de neve”. Gravamos e transcrevemos as entrevistas. Foi realizada análise temática dos dados.

Resultados e discussão

Houve 37 entrevistados, 34 incluídos: média 32 anos (18-63), predominantemente mulheres com Ensino Superior Completo ou Incompleto e ocupações principais: professor, estudante e área da saúde. Na procura por profissionais de saúde, emergiram sentimentos de desamparo e incompreensão: “você não obtém ajuda de acordo com o que você precisa” (P9). Houve relação da SII com aspectos biopsicossociais: biológicos, relacionais, saúde mental, contextos sociais, contribuindo ou agravando-a. Notaram-se impactos na saúde mental: “Você fica mal de verdade, [repensa] se quer continuar vivendo” (P11). Além de impactos sociais: “Eu me limitei muito a sair” (P24), junto à preocupação em “ter que ficar cuidando e não passar mal na frente dos outros” (P18). Contingências da SII podem tornar-se progressivamente mais restritivas, atingindo “a normalidade da vida” (P16), e seu manejo repercute na qualidade de vida. Houve estratégias psicologicamente flexíveis de enfrentamento: “Não fugir do problema, acolher ele e se adaptar” (P7). Variadas estratégias emergiram: autoconhecimento corporal e emocional, organização da rotina, espiritualidade, saúde mental, contenção de sintomas, alimentação, fisiológica, social e financeira. Na vida social, destaca-se o “falar” sobre a SII: “Era uma coisa que eu queria esconder, [...] mais um elemento para eu ter que sofrer” (P16), indicando aceitação e desfusão cognitiva. P9 criou grupo virtual sobre SII durante dificuldades no acesso à saúde pública: “foi a única saída que achamos” (P9). Pela ACS, é possível ver novas vias de trocas sociais, manejando acolhimento e informações. Sobre estratégias de saúde mental, há auxílio de profissionais (“Procuro a terapeuta [em crise]”, P25), aliadas ao manejo corporal do estresse (“correr sempre me deixa mais relaxado”, P7) e de outros contextos sociais, como criando possibilidades de “espaço para falar sobre isso” (P3). Houve menção à “ausência de estratégias”. A vida social é baseada em estratégias e trocas constantes, portanto, tal discurso permite supor que participantes não discriminem tais condições. Contextualmente, esse comportamento pode ser compreendido nas condições sociais estabelecidas na entrevista (sigilo-monitoramento).

Conclusão

Pela ACT e ACS, considerando flexibilidade psicológica e trocas sociais, notamos vantagens na compreensão da relação da SII com aspectos biopsicossociais e a variabilidade de estratégias de manejo das adversidades.

Palavras-chave

• Síndrome do Intestino Irritável
• Qualidade de vida
• Psicologia Comportamental Contextual
• Terapia de Aceitação e Compromisso
• Análise Social Contextual