Síndrome da fragilidade, marcadores inflamatórios e vasculares e características clínicas em idosos da comunidade: estudo transversal

Introdução

A síndrome da fragilidade caracteriza-se por redução da reserva fisiológica e maior vulnerabilidade a eventos adversos relacionados ao envelhecimento. Embora processos inflamatórios e alterações vasculares sejam apontados como possíveis componentes de sua fisiopatologia, a relação entre biomarcadores séricos e manifestações funcionais da fragilidade ainda apresenta lacunas.

Objetivo

Investigar a associação entre a classificação da fragilidade, características clínicas e funcionais e os níveis séricos de interleucina-6 (IL-6), interleucina-10 (IL-10), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e óxido nítrico em idosos residentes na comunidade.

Método

Estudo transversal realizado com 63 idosos da comunidade, classificados segundo o fenótipo de fragilidade de Fried em robustos, pré-frágeis e frágeis. Foram avaliadas características sociodemográficas, clínicas, antropométricas e funcionais, incluindo número de comorbidades e medicamentos de uso contínuo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo, índice de massa corporal, força de preensão palmar, velocidade da marcha e nível de exercício físico. As concentrações séricas de IL-6, IL-10 e TNF-α foram determinadas por ensaio imunoenzimático (ELISA), e os metabólitos do óxido nítrico por método colorimétrico.

Resultados e discussão

A amostra apresentou média de idade de 71,76 ± 8,44 anos, com distribuição homogênea entre os sexos, predominância de participantes brancos (54%) e renda mensal de até um salário mínimo (68,3%). Observou-se elevada prevalência de pré-fragilidade (63,5%), seguida de fragilidade (19,0%), além de elevada frequência de hipertensão arterial (71,4%), múltiplas comorbidades e sedentarismo. Não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas nos níveis séricos de IL-6, IL-10, TNF-α e óxido nítrico entre as categorias de fragilidade. Entretanto, os componentes funcionais apresentaram diferenças relevantes, com os idosos frágeis demonstrando menor força de preensão palmar, menor velocidade da marcha e menor nível de exercício físico. Foram observadas correlações de baixa magnitude entre TNF-α e força muscular, com possível influência do sexo.

Conclusão

Os achados indicam que, nesta população, medidas funcionais e físicas apresentaram maior capacidade de discriminar os diferentes níveis de fragilidade do que os biomarcadores séricos avaliados. A utilização de medidas clínicas simples e de baixo custo permanece relevante para o rastreamento da fragilidade e para o direcionamento de estratégias de cuidado à pessoa idosa.

Palavras-chave

• Fragilidade
• Biomarcadores
• Inflamação
• Força Muscular
• Velocidade da Marcha