Uso do dispositivo intrauterino de cobre por discentes nulíparas de uma instituição federal de ensino

Introdução

Os dispositivos intrauterinos (DIU) constituem métodos contraceptivos reversíveis de longa duração, destacando-se pela elevada eficácia e independência da adesão diária da usuária. Entre as opções disponíveis, o DIU de cobre apresenta ação não hormonal, longa duração e disponibilidade pelo Sistema Único de Saúde. Embora anteriormente seu uso tenha sido desencorajado em mulheres nulíparas, evidências recentes demonstram que a nuliparidade não constitui contraindicação ao método, apesar de a inserção poder apresentar maior dificuldade técnica e intensidade de dor. Nesse contexto, investigar a adaptação ao DIU de cobre entre mulheres nulíparas é relevante para ampliar o conhecimento sobre sua utilização e subsidiar orientações contraceptivas individualizadas.

Objetivo

Avaliar a adaptação ao DIU de cobre entre discentes nulíparas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, caracterizando seu perfil sociodemográfico e acadêmico e identificando eventos adversos, expulsão, motivos para retirada e seguimento após a inserção.

Método

Tratou-se de estudo observacional, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, realizado na Universidade Federal do Triângulo Mineiro, em Uberaba, Minas Gerais. Foram incluídas discentes do sexo feminino, maiores de 18 anos e nulíparas, que realizaram inserção do DIU de cobre pelo Departamento de Atenção à Saúde do Estudante (DASE) entre 2018 e 2025. A coleta foi realizada por meio de questionário eletrônico e consulta aos prontuários, contemplando tolerância à dor, sangramento, dismenorreia, desconforto sexual, expulsão e retirada do dispositivo, além de dados referentes ao procedimento e ao posicionamento do DIU. Os dados foram analisados estatisticamente, por meio de análise descritiva e avaliação de correlações entre variáveis.

Resultados e discussão

Foram identificadas 104 estudantes que realizaram a inserção de DIU no período de 2018 a 2025 pelo Serviço de Ginecologia do DASE. Destas, obteve-se a participação de 29 discentes neste estudo. O curso de Psicologia apresentou a maior frequência com 7 participantes (24,14%). A idade média no momento de inserção do DIU foi de 23 anos (mínima de 18 e máxima de 28 anos). Quanto aos eventos adversos, todas as participantes relataram dor durante o procedimento, com média de 7,24 pontos na Escala Visual Analógica (EVA de 0 a 10). Após a inserção do DIU, as principais queixas foram cólicas (79,31%), sangramento de escape (68,97%) e aumento do fluxo menstrual (51,72%). O índice de expulsão/deslocamento foi de 17,24% (5 casos). Ao se relacionar a expulsão do DIU com as medidas uterinas, não se observou significância estatística para o volume uterino ou para a histerometria. No seguimento pós-inserção, 89,66% realizaram ultrassonografia de controle. A descontinuação do uso do DIU foi de 44,83%, motivada por efeitos colaterais (46,15%), mau posicionamento (23,08%) e expulsão (15,38%). Observou-se 62,07% de satisfação com o método.

Conclusão

O uso do DIU de cobre em discentes nulíparas apresentou elevada ocorrência de eventos adversos, destacando-se dor e alterações menstruais, e relevante taxa de descontinuação. A ultrassonografia de controle mostrou-se fundamental no seguimento pós-inserção. O índice de expulsão/deslocamento não apresentou associação estatisticamente significante com o volume uterino ou a histerometria. Observou-se boa satisfação com o método entre as participantes.

Palavras-chave

• Dispositivos Intrauterinos
• Dispositivos Intrauterinos de Cobre
• Estudantes
• Contracepção Reversível de Longo Prazo
• Paridade