Evolução temporal das internações e da mortalidade por acidentes de transporte terrestre em Minas Gerais, 2015–2024

Introdução

A Liga do Trauma da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) articula ensino, pesquisa e extensão. Seu simpósio extensionista teve como eixo o Advanced Trauma Life Support (ATLS), abordagem sistematizada de manejo inicial do trauma. Como atividade de pesquisa da Liga, este estudo sobre acidentes de transporte terrestre (ATT), importante problema de saúde pública, subsidiou a escolha do tema da segunda aula, dedicada ao ATLS, aproximando o ensino da realidade epidemiológica. Descreveram-se internações e óbitos por ATT em Minas Gerais entre 2015 e 2024, com padronização por idade, agregando os 853 municípios às 16 macrorregiões do Plano Diretor de Regionalização (PDR) de 2023.

Objetivo

O objetivo do presente estudo foi analisar a evolução, de 2015 a 2024, das taxas de internação hospitalar no SUS e de mortalidade por ATT entre residentes de Minas Gerais, no estado e nas 16 macrorregiões de saúde, comparando taxas brutas e taxas ajustadas pela idade.

Método

Estudo ecológico de séries temporais com residentes dos 853 municípios mineiros, agregados retrospectivamente às 16 macrorregiões do PDR 2023. As internações do SIH/SUS foram agrupadas por residência e ano, e os óbitos não fetais do SIM por causa básica e residência. Consideraram-se ATT os códigos CID-10 V01–V89. Denominadores municipais por idade vieram da RIPSA DEM.1.01. Calcularam-se taxas brutas e diretamente padronizadas pela população brasileira do Censo 2022, em 18 faixas etárias, com IC95%. Modelos de Poisson e binomial negativa incluíram interação macrorregião–ano e diagnóstico dos resíduos. Na análise secundária, aplicou-se Prais–Winsten às taxas padronizadas, com ajuste de Benjamini–Hochberg.

Resultados e discussão

Entre 2015 e 2024, registraram-se 226.281 internações e 32.813 óbitos. Todas as taxas são por 100.000 residentes. A taxa estadual bruta de internação aumentou de 108,95 para 119,05 (+9,3%), enquanto a padronizada passou de 107,10 para 119,20 (+11,3%). A mortalidade bruta caiu de 18,53 para 15,55 (−16,1%), e a padronizada, de 18,64 para 15,18 (−18,5%). Entre macrorregiões, as taxas padronizadas de internação variaram de 34,89 a 196,70 em 2015 e de 42,03 a 230,57 em 2024. Na mortalidade, a variação foi de 13,78 a 27,46 em 2015 e de 9,84 a 24,34 em 2024. Após ajuste para comparações múltiplas, a análise de Prais–Winsten estimou aumentos anuais das taxas de internação no Jequitinhonha (5,51%), Leste do Sul (14,70%), Nordeste (4,34%) e Noroeste (7,44%), enquanto as taxas de mortalidade diminuíram no Sul (−2,72%) e no Triângulo do Norte (−3,48%). Os modelos de contagem não foram selecionados, pois os diagnósticos temporais exigiram revisão em ao menos uma macrorregião. As tendências regionais são exploratórias, e os dados abertos do SIM de 2024 podem ser revisados.

Conclusão

Entre 2015 e 2024, as taxas estaduais de internação por ATT aumentaram e as de mortalidade diminuíram, apesar de trajetórias territoriais distintas. A padronização etária preservou a direção dessas mudanças. Os resultados apoiam ações preventivas ajustadas ao contexto local, mas as tendências regionais devem ser interpretadas com cautela diante dos limites diagnósticos dos modelos e da possível revisão dos óbitos de 2024.

Palavras-chave

• Acidentes de trânsito
• Hospitalização
• Séries temporais
• Mortalidade