Tendência temporal da mortalidade por anemia falciforme no Brasil

Introdução

A anemia falciforme (AF) é uma doença genética hereditária de elevada relevância para a saúde pública, especialmente no Brasil, onde apresenta importante relação com a população afrodescendente. Caracterizada pela presença da hemoglobina S, a doença pode provocar deformação das hemácias, crises vaso-oclusivas, hemólise e diferentes complicações clínicas, contribuindo para redução da qualidade de vida. Apesar dos avanços na triagem neonatal e na assistência às pessoas com doença falciforme, a ocorrência de óbitos permanece um importante indicador da magnitude do problema e das desigualdades no acesso ao cuidado. Assim, conhecer a evolução temporal da mortalidade é relevante para o planejamento e aprimoramento das políticas públicas.

Objetivo

Analisar a tendência temporal da mortalidade por anemia falciforme no Brasil entre 2000 e 2023, descrevendo sua distribuição segundo sexo, raça/cor e faixa etária e identificando padrões de evolução ao longo do período.

Método

Foi realizado um estudo ecológico de série temporal, utilizando dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), disponibilizados pelo DATASUS. Foram incluídos os registros de óbitos por anemia falciforme identificados pelo código D57 da CID-10, ocorridos no Brasil entre 2000 e 2023. Os dados foram extraídos pela ferramenta TabNet e organizados segundo sexo, raça/cor e faixa etária. Para avaliação da tendência temporal, foi utilizada a regressão de Joinpoint, considerando a Variação Percentual Anual (APC) e a Variação Percentual Média Anual (AAPC), com intervalos de confiança de 95% e nível de significância de 5%.

Resultados e discussão

Entre 2000 e 2023, foram registrados 9.444 óbitos por anemia falciforme no Brasil, com maior concentração nas faixas etárias mais jovens. A análise por sexo, raça/cor e faixa etária evidenciou diferentes padrões temporais de mortalidade entre os grupos. Entre homens brancos com até 19 anos, observou-se tendência crescente e estatisticamente significativa, com APC de 15,11% ao ano. Entre homens pretos/pardos de 20 a 29 anos, houve aumento significativo entre 2000 e 2011 (APC=2,63%), seguido de redução entre 2012 e 2023 (APC=-2,20%). Nos homens pretos/pardos de 30 a 39 anos, identificou-se crescimento entre 2000 e 2010 (APC=6,32%), seguido de estabilidade. Entre homens brancos de 30 a 39 anos, houve maior variabilidade, com crescimento entre 2000 e 2013 (APC=10,04%), redução entre 2014 e 2017 (APC=-41,88%) e novo crescimento entre 2018 e 2023 (APC=32,02%). Entre mulheres pretas/pardas de 20 a 29 anos, ocorreu aumento entre 2000 e 2006 (APC=9,37%), seguido de estabilidade. Os resultados demonstram que a mortalidade não apresenta comportamento uniforme, reforçando a importância de considerar sexo, raça/cor e idade no planejamento das ações de cuidado.

Conclusão

A mortalidade por anemia falciforme apresentou importante magnitude no Brasil entre 2000 e 2023, com predominância de óbitos em indivíduos jovens, embora esteja presente em todas as faixas etárias. A análise temporal reforça a necessidade de monitoramento contínuo e de políticas públicas voltadas à prevenção de complicações, ao acesso oportuno ao cuidado e à redução das desigualdades relacionadas à doença.

Palavras-chave

• Anemia falciforme
• Mortalidade
• Tendência temporal
• Estudos de séries temporais
• Brasil