Avaliação de composição corporal em crianças e adolescentes em tratamento oncológico

Introdução

O câncer é caracterizado pela proliferação anormal de células e representa a principal causa de morte por doença entre crianças e adolescentes de 1 a 19 anos no Brasil. O diagnóstico precoce e o tratamento especializado podem elevar as chances de cura para cerca de 80% (INCA, 2023). Durante o tratamento, alterações nutricionais e na composição corporal são frequentes e podem comprometer o prognóstico. Por isso, métodos como a bioimpedância são importantes para uma avaliação mais precisa do estado nutricional, já que o IMC isolado apresenta limitações nessa população.

Objetivo

Objetivo geral: Avaliar composição corporal em pacientes pediátricos oncológicos em tratamento. Objetivos específicos: Em pacientes pediátricos oncológicos em tratamento: A. Avaliar Massa magra, massa gorda e água B. Comparar 2 métodos de avaliação de composição corporal.

Método

Estudo descritivo e longitudinal realizado no HC-UFTM e na Unidade Dona Aparecida do Pênfigo, o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética (CAAE: 81081717.0.0000.5154), com consentimento dos responsáveis. Os critérios de inclusão no estudo foram pacientes devidamente acompanhados pelos responsáveis legais, tendo de 01 ano de idade ou igual a 18 anos, de ambos os gêneros, qualquer raça, que estejam em qualquer tipo de tratamento antineoplásico. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos por anamnese e prontuário eletrônico. A avaliação nutricional incluiu medidas antropométricas, dobras cutâneas, perímetro braquial e composição corporal por bioimpedância elétrica. A classificação antropométrica seguiu as curvas da OMS e os padrões de Frisancho (1990). Os dados foram analisados estatisticamente, com apresentação em médias e desvios-padrão ou medianas, mínimos e máximos, conforme a distribuição, e percentuais para variáveis categóricas.

Resultados e discussão

Foram avaliados 8 pacientes pediátricos oncológicos, com mediana de 10,5 anos e diferentes diagnósticos. A maioria apresentou excesso de peso pelo IMC para idade, porém a análise da composição corporal revelou grande variabilidade de massa magra, massa gorda e água corporal. Esses achados mostram que o IMC isolado pode não representar adequadamente o estado nutricional, reforçando a importância da avaliação da composição corporal durante o tratamento oncológico.

Conclusão

Com os resultados deste estudo, é possível afirmar que crianças e adolescentes em tratamento oncológico apresentam importantes alterações na composição corporal. Mesmo com a prevalência de excesso de peso evidenciada pelo IMC, a utilização de métodos complementares evidenciou alta variabilidade nos percentuais de hidratação corporal, massa magra e massa gorda, demonstrando limitações do uso isolado desse indicador. A bioimpedância elétrica proporcionou maior detalhamento e confiabilidade na avaliação, considerando que métodos manuais podem sofrer variações relacionadas ao avaliador. Com dados mais consistentes, torna-se possível um planejamento nutricional mais individualizado e eficaz, atendendo às necessidades específicas de cada paciente.

Palavras-chave

• composição corporal
• neoplasias
• crianças