Impacto econômico do comportamento sedentário nas internações por doenças crônicas no Sistema Único de Saúde

Introdução

As doenças crônicas não transmissíveis representam um importante desafio para a saúde pública, devido à elevada morbimortalidade e aos custos assistenciais. O comportamento sedentário tem sido associado a essas doenças, tornando relevante a estimativa de sua participação nas despesas hospitalares. No Brasil, ainda existem lacunas na quantificação dos custos atribuíveis a esse comportamento entre pessoas idosas. A identificação das doenças e regiões que concentram essas despesas pode subsidiar o planejamento de ações de prevenção e contribuir para a discussão sobre a sustentabilidade do Sistema Único de Saúde diante do envelhecimento populacional.

Objetivo

Estimar os custos de internações hospitalares por doença coronária, diabetes mellitus tipo 2 e câncer de mama e de cólon atribuíveis ao comportamento sedentário em pessoas com 60 anos ou mais, nas cinco regiões brasileiras, em 2024.

Método

Realizou-se estudo descritivo com dados secundários de internações e custos hospitalares do DATASUS referentes a 2024 e estimativas de prevalência de comportamento sedentário provenientes de inquéritos populacionais. A análise contemplou pessoas com 60 anos ou mais, estratificadas pelas cinco regiões brasileiras. Considerou-se comportamento sedentário superior a oito horas diárias. As frações atribuíveis foram estimadas a partir das prevalências regionais e dos riscos relativos ajustados disponíveis na literatura para as quatro doenças. Os custos atribuíveis foram calculados mediante aplicação dessas frações aos custos hospitalares correspondentes, com apresentação dos valores absolutos e das participações por doença e região.

Resultados e discussão

Os custos hospitalares atribuíveis ao comportamento sedentário foram estimados em aproximadamente R$ 14,8 milhões. O câncer de cólon concentrou 41,5% desse montante, seguido da doença coronária, com 23,7%, do câncer de mama, com 18,2%, e do diabetes mellitus tipo 2, com 16,5%. O Sudeste respondeu por 49,0% dos custos, seguido do Sul, com 26,0%, do Nordeste, com 16,9%, do Centro-Oeste, com 5,4%, e do Norte, com 2,7%. As prevalências regionais de comportamento sedentário variaram de 18,5%, no Norte, a 24,1%, no Sudeste. A distribuição dos custos indica que o impacto econômico estimado depende tanto do risco associado a cada doença quanto do volume de despesas hospitalares. A concentração regional pode refletir diferenças na população idosa, na exposição e nas internações. Esses resultados são estimativas baseadas em dados secundários e riscos da literatura, devendo ser interpretados à luz das premissas utilizadas.

Conclusão

O comportamento sedentário esteve associado a custos hospitalares estimados em R$ 14,8 milhões para as doenças e a população analisadas em 2024. O câncer de cólon e a região Sudeste concentraram as maiores parcelas. Os achados reforçam a pertinência de considerar a redução do tempo sedentário nas políticas de prevenção de doenças crônicas voltadas às pessoas idosas.

Palavras-chave

• Comportamento sedentário
• Custos hospitalares
• Doenças crônicas
• Pessoa idosa
• Sistema Único de Saúde