Perfil nutricional, hábitos alimentares e estilo de vida de pacientes com cirrose hepática e ascite

Introdução

A cirrose hepática caracteriza-se por alterações estruturais do fígado, decorrentes de inflamação crônica, com extensa fibrose e regeneração nodular, podendo evoluir para insuficiência hepática. Entre as principais descompensações da cirrose, destaca-se a ascite, caracterizada pelo acúmulo de líquido na cavidade peritoneal e associada à redução da sobrevida dos pacientes. Nesse contexto, a doença hepática crônica também pode comprometer o estado nutricional, devido à redução da ingestão alimentar, alterações metabólicas, perda de massa muscular e desnutrição. Logo, a terapia nutricional é fundamental para esses pacientes, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida e a redução de complicações e mortalidade.

Objetivo

Identificar o perfil nutricional, hábitos alimentares e estilo de vida de pacientes com cirrose e ascite atendidos no ambulatório de Atenção Nutricional do Adulto e do Idoso do HC-UFTM.

Método

Estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo, baseado na análise de prontuários de pacientes com cirrose e ascite atendidos no ambulatório de Atenção Nutricional do Adulto e do Idoso do HC-UFTM, Uberaba-MG, entre dezembro de 2020 e novembro de 2024. Foram incluídos indivíduos ≥18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de cirrose complicada por ascite. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, antropométricos, alimentares e de estilo de vida. Os dados foram organizados no Microsoft Excel® e analisados no SAS 9.0. As variáveis contínuas foram expressas em média ± desvio-padrão ou mediana, conforme a distribuição dos dados, e as categóricas em frequências absoluta e relativa.

Resultados e discussão

Foram avaliados 15 pacientes com cirrose complicada por ascite, com média de idade de 63,8 ± 8,32 anos. Houve predominância do sexo masculino (80%) e o etilismo foi a principal etiologia (60%). Observou-se consumo insuficiente de frutas e hortaliças, com 80% dos participantes abaixo da recomendação de cinco porções diárias, e 73,3% relataram consumo regular de refrigerantes. A ingestão média mensal de açúcar foi de 541 ± 218 g e de óleos e gorduras, 1 ± 1,24 L. A ingestão média de sal foi de 337 ± 443 g/mês, enquanto a mediana de sódio pelo questionário de frequência alimentar foi de 0,692 g (0,183–3,713 g), indicando consumo elevado e a necessidade de atenção à restrição de sal no manejo da ascite. Quanto ao estado nutricional, 53,3% dos pacientes foram classificados como eutróficos. Contudo, a retenção hídrica pode interferir no peso e no IMC, reforçando a importância da avaliação da massa muscular e da sarcopenia no acompanhamento nutricional.

Conclusão

O estudo evidenciou um padrão alimentar inadequado, com destaque para o elevado consumo de sódio, além de um perfil nutricional predominantemente eutrófico. Entretanto, a incompletude dos dados antropométricos limita a avaliação do estado nutricional e a identificação de desnutrição e sarcopenia. Assim, o acompanhamento nutricional individualizado é essencial para o manejo da ascite, a preservação do estado nutricional e a qualidade de vida.

Palavras-chave

• hepatopatia
• estado nutricional
• consumo alimentar