Desenvolvimento de escala para avaliar distúrbios emocionais e comportamentais em pessoas com transtornos neuropsiquiátricos

Introdução

Alterações emocionais e comportamentais estão presentes em diferentes transtornos neuropsiquiátricos e podem produzir impactos relevantes na vida cotidiana das pessoas acometidas, bem como de seus familiares e cuidadores. Entre essas manifestações, podem ocorrer agitação, agressividade, ansiedade, apatia, depressão, desinibição, euforia, irritabilidade e sintomas psicóticos, com repercussões sobre a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares. A identificação sistemática dessas alterações pode favorecer o acompanhamento clínico, a observação de mudanças ao longo do tempo e a tomada de decisões relacionadas ao cuidado em saúde.

Objetivo

Este estudo buscou desenvolver a Escala de Distúrbios Emocionais e Comportamentais (EDEC), destinada à identificação e mensuração de alterações emocionais e comportamentais em pessoas com diagnóstico de transtorno neuropsiquiátrico.

Método

A construção do instrumento iniciou-se pela análise de escalas destinadas à avaliação de manifestações neuropsiquiátricas, a partir da qual foi elaborado um conjunto preliminar de itens. Posteriormente, os itens foram avaliados por especialistas e submetidos a grupo focal, buscando examinar sua pertinência, clareza e compreensibilidade. Em seguida, iniciou-se a investigação das propriedades psicométricas do instrumento, com a participação de 65 cuidadores ou acompanhantes de pessoas com transtornos neuropsiquiátricos. Os dados foram submetidos à Análise Fatorial Exploratória e à análise de consistência interna por meio do alfa de Cronbach.

Resultados e discussão

A versão inicial continha 77 itens, contemplando manifestações depressivas e ansiosas, agressividade, labilidade emocional, euforia, insight, controle de impulsos, ideação suicida, alucinações e delírios. Após a avaliação por especialistas e pelo grupo focal, o instrumento foi reduzido para 66 itens. A análise psicométrica inicial indicou estrutura composta por 17 fatores e elevada consistência interna, com alfa de Cronbach de 0,930. O refinamento do instrumento, mediante exclusão de itens com indicadores psicométricos insatisfatórios, resultou em uma versão de 44 itens, organizada nas dimensões depressão, labilidade emocional, contato com a realidade, controle de impulsos e ansiedade. Após as exclusões, a consistência interna permaneceu elevada, com alfa de Cronbach de 0,93, indicando que a redução do número de itens preservou a homogeneidade do instrumento. Os achados constituem evidências iniciais favoráveis de consistência interna, embora devam ser interpretados com cautela devido ao caráter inicial da investigação e ao tamanho da amostra.

Conclusão

O processo de desenvolvimento e refinamento da EDEC resultou em uma versão mais concisa, com 44 itens e elevada consistência interna. A ampliação da amostra e a continuidade das análises psicométricas serão necessárias para reunir evidências mais robustas de validade e confiabilidade. Espera-se que o instrumento possa futuramente contribuir para a identificação e o monitoramento de alterações emocionais e comportamentais e para o planejamento do cuidado de pessoas com transtornos neuropsiquiátricos.

Palavras-chave

• Psicometria
• Escala
• Distúrbios neuropsiquiátricos
• Cuidadores