Fatores associados ao ageísmo institucional na atenção primária à saúde diante ao processo de envelhecimento

Introdução

O envelhecimento populacional brasileiro tem ocorrido de forma acelerada e impõe desafios aos serviços de saúde, sobretudo quanto à garantia de uma assistência adequada e livre de discriminação relacionada à idade. Nesse contexto, destaca-se o ageísmo, ou idadismo, que pode se manifestar por atitudes paternalistas, linguagem infantilizada, desvalorização das queixas da pessoa idosa e condutas baseadas em estereótipos etários. Apesar de sua relevância para a qualidade do cuidado, o fenômeno ainda é pouco investigado entre profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS), importante espaço de acompanhamento da população idosa.

Objetivo

Identificar a percepção do ageísmo institucional entre profissionais atuantes em Unidades de Atenção Primária à Saúde e verificar sua associação com fatores sociodemográficos e características do perfil profissional.

Método

Trata-se de estudo quantitativo, transversal, analítico e observacional, vinculado à pesquisa maior denominada “Investigação sobre o ageísmo na Atenção Primária à Saúde”. Foram incluídos 155 profissionais de Unidades de Atenção Primária à Saúde, avaliados entre outubro de 2025 e junho de 2026 por meio de formulário eletrônico. Foram coletados dados sociodemográficos e profissionais e aplicada a Escala de Percepção de Idadismo Institucional em Contexto de Saúde, composta por 18 itens distribuídos em três dimensões. Os escores variaram de zero a três, sendo valores maiores indicativos de maior percepção de ageísmo institucional. Foram realizadas análises descritivas, testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e regressões logística e linear múltiplas, adotando-se significância de 5%.

Resultados e discussão

Entre os 155 participantes, 87,7% eram mulheres, com média de idade de 42,3 ± 10,1 anos, e 78,1% atuavam na Estratégia de Saúde da Família. Entre os 147 profissionais com escore total válido, 96,6% relataram ter presenciado pelo menos uma situação de ageísmo avaliada. O escore total apresentou média de 0,92 ± 0,63 e mediana de 0,78, em escala de zero a três. A Discriminação Direta Percebida apresentou o maior escore médio (1,09 ± 0,70), seguida pela Comunicação Discriminatória Percebida (0,84 ± 0,71) e Discriminação Indireta Percebida (0,83 ± 0,66). Escolaridade, categoria profissional e nível de formação exigido para o cargo apresentaram diferenças nas análises bivariadas. Após ajuste por sexo, idade e tempo de atuação na APS, profissionais em cargos de nível superior apresentaram 3,84 vezes maior chance de percepção elevada de ageísmo institucional em comparação àqueles de nível médio, técnico ou de apoio (OR ajustada = 3,84; IC95%: 1,76–8,40; p < 0,001). Como o instrumento avalia a percepção das práticas institucionais, maior escore não representa necessariamente maior comportamento ageísta do profissional.

Conclusão

O ageísmo institucional mostrou-se presente na APS, sendo identificado nas três dimensões avaliadas, com maior destaque para a Discriminação Direta Percebida. O nível de formação exigido para o cargo apresentou a associação mais consistente com a percepção do fenômeno, permanecendo significativo após ajuste por sexo, idade e tempo de atuação. Profissionais em cargos de nível superior apresentaram maior percepção de ageísmo institucional. Os achados reforçam a importância de ações de sensibilização e capacitação para o enfrentamento do ageísmo e a promoção de uma assistência à pessoa idosa mais equitativa e livre de discriminação ageísta.

Palavras-chave

• Ageísmo
• Atenção Primária à Saúde
• Pessoa Idosa