Aplicação do questionário IVFC – 20 como instrumento de rastreio de idosos em risco ou estado de fragilidade no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Introdução

Entre 2010 e 2022, a população brasileira com 60 anos ou mais cresceu 46,6%, passando de 10,8% para 15,8% do total, elevando a prevalência de comorbidades e onerando o sistema de saúde. Instrumentos como o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) permitem identificar precocemente idosos em maior risco e individualizar o cuidado. Aplicar essa triagem em serviços de referência, como o Ambulatório de Geriatria do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM), permite traçar o perfil de vulnerabilidade dos idosos atendidos e propor condutas que aprimorem o cuidado.

Objetivo

Traçar o perfil de pacientes geriátricos acompanhados no HC-UFTM e reconhecer situações de risco e fragilidade a partir da aplicação de questionários.

Método

Estudo descritivo e transversal com voluntários de 60 anos ou mais, atendidos no Ambulatório de Geriatria do HC-UFTM, com capacidade cognitiva para consentir. Aplicaram-se os questionários IVCF-20, Socioeconômico-Demográfico e MEEM, analisados por estatística descritiva e testes de correlação de Pearson e Spearman, com significância de 5%.

Resultados e discussão

Participaram 47 pacientes (17 homens, 30 mulheres; 28 brancos e 19 pretos, pardos, amarelos ou indígenas), com idade entre 62 e 94 anos, predominando as faixas de 60-74 anos (42,6%) e 75-84 anos (36,2%); 21,3% tinham 85 anos ou mais. Quanto à escolaridade, 12,8% eram não alfabetizados, 55,3% tinham fundamental incompleto, 14,9% fundamental completo, 4,3% médio incompleto e 12,8% médio completo. No IVCF-20 (n=47), 44,7% apresentaram alta vulnerabilidade clínico-funcional, 31,9% moderada e 23,4% baixa, indicando maior risco de desfechos clínicos adversos. Observou-se associação entre maior idade e maior comprometimento nas atividades instrumentais de vida diária (p=0,044), sem diferença estatística entre os sexos. Maior escolaridade associou-se a melhores desfechos: mais independência nas atividades básicas de vida diária (p=0,035), menos comorbidades (p=0,019) e menor pontuação final no IVCF-20 (p=0,0008). No MEEM, um dos pacientes entrevistados foi omisso a este questionário (n=46), 52,2% apresentaram classificação alterada, compatível com possível declínio cognitivo. Houve forte correlação inversa entre a pontuação do IVCF-20 e o desempenho no MEEM (r=-0,62; p<0,001), além de melhor desempenho cognitivo entre idosos com maior escolaridade (p=0,0004). Esses achados reforçam que, no atual modelo de envelhecimento, fatores sociais e econômicos, aqui evidenciados pela escolaridade, têm papel tão central quanto os biológicos na fragilidade e no declínio cognitivo.

Conclusão

Traçou-se o perfil dos idosos atendidos no HC-UFTM: predominantemente mulheres, com idade mediana de 77 anos, de cor branca, aposentados ou pensionistas (93,6%), com baixa escolaridade e alta vulnerabilidade clínico-funcional fortemente associada a alterações cognitivas. Esse perfil aponta um desafio para a promoção da saúde e autonomia desses pacientes, exigindo estratégias voltadas tanto à capacidade física quanto mental.

Palavras-chave

• Idoso
• Vulnerabilidade
• Perfil
• Cognitivo
• Fragilidade