Instrumentos de apoio à prática profissional na transição do cuidado na rede de atenção à saúde: Uma revisão de escopo

Introdução

A continuidade do cuidado nas Redes de Atenção à Saúde envolve ações coordenadas que visam garantir o acompanhamento do usuário durante sua trajetória na Rede de Atenção à Saúde. Para eficiência dos serviços de saúde, é importante a existência de ações de transição do cuidado bem estruturada e com existência de meios e fluxos para o compartilhamento seguro de informações entre profissionais e serviços de saúde. O uso de recursos adequados para a continuidade do cuidado promove menores chances de reinternações, evita gastos em saúde e promove qualidade na assistência ao paciente, além de contribuir para o aperfeiçoamento da continuidade do continuado baseada em evidências científicas. Entretanto, ainda há escassez na literatura de produções de instrumentos validados da transição do cuidado.

Objetivo

O presente estudo teve como objetivo mapear e analisar instrumentos que orientam a prática dos profissionais de saúde durante a transição do cuidado no sistema de saúde.

Método

Trata-se de uma revisão de escopo conduzida conforme as etapas preconizadas pelo Joanna Briggs Institute: identificação da questão de pesquisa, busca e seleção dos estudos, extração, sumarização e apresentação dos resultados. Utilizou-se a estratégia PCC (População, Conceito e Contexto), considerando profissionais de saúde envolvidos na transição do cuidado, instrumentos e estratégias que orientam essa prática e as Redes de Atenção à Saúde. As buscas foram realizadas nas bases PubMed, LILACS, BDENF, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde e Embase. A busca foi realizada com os descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH): Encaminhamento e consulta OR Continuidade do Cuidado OR Transição para a Assistência do Adulto OR Continuidade da Assistência ao Paciente AND Rede de Atenção à Saúde OR Atenção Primária à Saúde OR Atenção Secundária à Saúde OR Atenção Terciária à Saúde AND Formulários como assunto OR Impressos avulso OR Guias como Assunto OR Registros Eletrônicos de Saúde..

Resultados e discussão

Foram identificadas sete produções publicadas entre 2020 e 2024, evidenciando o caráter recente e internacional das pesquisas sobre instrumentos de apoio à transição do cuidado. Os estudos foram desenvolvidos no Brasil, Índia, Canadá e Irã, abordando principalmente a transição do cuidado entre serviços da rede. Predominaram estudos de validação de instrumentos e metodológicos, com foco em condições crônicas, atenção ao idoso, saúde da criança e teleconsulta multiprofissional. Entre os instrumentos identificados destacam-se ferramentas para gerenciamento do cuidado transicional, apoio ao manejo de doenças crônicas, avaliação geriátrica, passagem de plantão em hospital pediátrico e teleconsultas multiprofissionais.

Conclusão

A revisão identificou avanços e lacunas relacionadas à validação metodológica, avaliação de impacto e integração com políticas públicas. Os resultados apontam a necessidade de maior padronização dos processos, fortalecimento da comunicação interprofissional e ampliação de sistemas interoperáveis. O desenvolvimento e a validação de instrumentos contextualizados, aliados à produção de evidências sobre sua efetividade, são fundamentais para qualificar a assistência.

Palavras-chave

• Sistema Único de Saúde
• Rede de Atenção à Saúde
• Transição do Cuidado
• Continuidade da Assistência ao Paciente