Removedores de adesivos médicos relacionados ao uso de cateter: revisão integrativa da literatura

Introdução

As lesões de pele relacionadas a adesivos médicos (MARSI, do inglês Medical Adhesive-Related Skin Injuries) representam eventos adversos relevantes na assistência, comprometendo a integridade cutânea, a segurança e a qualidade de vida, além de elevar custos assistenciais (McNichol et al., 2013; Kelly-O'Flynn, 2020).No contexto dos dispositivos de acesso vascular (DAV), a preservação da pele pericateter é fundamental. Entretanto, apesar da utilização de bundles para prevenção de infecções relacionadas aos cateteres, os cuidados com a integridade cutânea ainda recebem menor destaque. A remoção inadequada de coberturas adesivas pode ocasionar trauma mecânico. Nesse contexto, removedores de adesivos médicos são recomendados para prevenção e manejo das MARSI (Barton et al., 2024).

Objetivo

Identificar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre o uso de removedores de adesivos médicos em dispositivos de acesso vascular em ambiente hospitalar.

Método

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, desenvolvida em seis etapas: identificação do tema e questão de pesquisa; definição dos critérios de inclusão e exclusão; seleção dos estudos; categorização; análise e interpretação; e síntese do conhecimento. A busca foi realizada nas bases Medline, LILACS, CINAHL, SciELO, Web of Science e Scopus, utilizando descritores controlados e a estratégia PICO. A questão norteadora foi: “Quais são os protocolos clínicos e as melhores práticas para o uso de removedores de adesivos durante a remoção de dispositivos de acesso vascular em ambiente hospitalar?”. Foram incluídos estudos publicados nos últimos dez anos, em português, inglês ou espanhol, sobre o uso de removedores em DAV no contexto hospitalar. As referências foram gerenciadas pelo EndNote, e a seleção por título e resumo realizada por dois revisores no Rayyan (Ouzzani et al., 2016). A extração utilizou instrumento adaptado de Ursi (2012). A amostra final foi composta por 12 estudos.

Resultados e discussão

De modo geral, os removedores de adesivos à base de silicone foram os mais recomendados, apresentando melhor perfil de segurança em comparação às soluções alcoólicas, associadas à irritação, ardência e ressecamento cutâneo. As evidências demonstraram redução da dor durante a remoção de adesivos e dispositivos vasculares, especialmente em populações pediátricas e oncológicas (Polat et al., 2025), além da diminuição da incidência de MARSI (Zhao; Bian; Yang, 2021). Esses produtos também contribuíram para preservar a integridade cutânea e proporcionar maior conforto aos pacientes. Para dispositivos de acesso vascular, recomenda-se priorizar apresentações estéreis e de uso único, como sachês, sprays e aplicadores, visando reduzir riscos de contaminação (Barton et al., 2024; Downie et al., 2024). Na enfermagem, sua utilização pode integrar protocolos assistenciais e otimizar procedimentos. Estudos futuros devem avaliar a relação custo-benefício dessas tecnologias para ampliar sua incorporação hospitalar.

Conclusão

A presente revisão integrativa evidencia que o uso de removedores de adesivos médicos contribui significativamente para a segurança do paciente e para a manutenção da integridade cutânea em acessos vasculares. Ademais, as evidências demonstram que esses produtos auxiliam na redução da dor e na prevenção de MARSI.

Palavras-chave

• Adesivos
• Lesões de pele
• Cateterismo periférico
• Segurança do paciente