Tendência temporal dos casos de sífilis adquirida e variações regionais no Brasil, entre 2010 e 2024

Introdução

A sífilis adquirida é uma infecção sexualmente transmissível (IST) de notificação compulsória no Brasil desde 2010, através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

Objetivo

Descrever o perfil epidemiológico, calcular a incidência e analisar a tendência temporal e fatores associados à sífilis adquirida no Brasil e suas regiões entre 2010 e 2024.

Método

Estudo quantitativo de série temporal com dados do SINAN coletados via tabulador TABWIN do Departamento de Informática do SUS (DATASUS). A população para construção dos indicadores foi proveniente do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As taxas de incidência foram calculadas por 100.000 habitantes. Utilizaram-se variáveis sociodemográficas, regionais e relativas ao diagnóstico. A tendência temporal foi determinada pelo software Joinpoint Regression Program (4.9.1.0), obtendo-se a porcentagem de variação anual (APC) e intervalo de confiança de 95%, utilizando Teste T (p<0,05). Os fatores associados foram avaliados pela razão de prevalência. Por utilizar dados públicos, dispensou-se a submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa.

Resultados e discussão

Avaliou-se o período de 2010 e 2023, devido à incompletude dos dados em 2024. Foram notificados 1.507.426 casos no país, com incidência média anual de 55,7 casos/100.000 habitantes. A região Sul apresentou maior incidência (83,7) e o Nordeste a menor (29,6). Houve tendência geral de crescimento. Entre 2010 e 2011, o aumento importante de casos é justificado pela mudança no fluxo de notificação. Entre 2011 a 2018 a tendência manteve-se crescente, com maior alta no Sul (65,49%, IC95%: 44,87 a 89,03; p=0,002). O período de 2018 a 2020 exibiu queda, voltando a crescer após 2020 em ambos os sexos, com as mulheres apresentando maior taxa de variação (28,90%; IC95%: 19,60 a 39,93; p<0,001), além do aumento expressivo em idosos com 80 anos ou mais (39,85%; IC95%: 16,43 a 69,97; p=0,005). Houve predomínio em homens (60,7%), raça parda (37,6%), ensino médio completo (20,3%) e faixa etária de 20 a 39 anos (58,0%). Do total de casos, 69,9% confirmaram-se por critérios laboratoriais, 6,43% clínico-epidemiológicos e 23,6% não foram especificados. O principal desfecho foi a cura (48,9%), embora 50,8% das fichas estivessem incompletas. Nos casos com preenchimento completo, a cura foi de 99,9% e 0,1% evoluíram com óbito, sem evidência de que o sexo estivesse associado ao desfecho (razão de prevalência 1,12; IC95%: 0,964-1,30; p>0,05).

Conclusão

A sífilis adquirida foi mais incidente na região Sul, prevalecendo em homens, pardos e jovens, seguindo critérios laboratoriais e sem correlação entre o sexo biológico e o desfecho. Contudo, esse destaque pode ser devido a um melhor sistema de notificação compulsória. O aumento importante de casos demonstra a imprescindibilidade de medidas preventivas, como educação em saúde, divulgação do teste rápido e preservativos na atenção primária e melhor treinamento dos profissionais. Além de um bom sistema de vigilância epidemiológica e confirmação laboratorial.

Palavras-chave

• Sífilis
• Infecções Sexualmente Transmissíveis
• Vigilância Epidemiológica