O skate como instrumento terapêutico para crianças com transtorno do espectro autista (TEA): avaliação de biomarcadores imunológicos e equilíbrio corporal

Introdução

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) caracteriza-se por prejuízos sociocomunicativos, comportamentos restritos e repetitivos e possíveis dificuldades motoras. Alterações imunológicas, incluindo desregulação das citocinas IL-6 e IL-10, também têm sido associadas à sua fisiopatologia. A prática regular de exercícios físicos apresenta-se como estratégia complementar, e o skate pode ser uma alternativa pois exige coordenação e ajustes posturais, que podem favorecer o equilíbrio corporal. Contudo, seus efeitos no TEA ainda precisam ser melhor compreendidos, podendo contribuir para intervenções mais individualizadas, voltadas à funcionalidade, autonomia e qualidade de vida.

Objetivo

Avaliar os níveis séricos das interleucinas IL-6 e IL-10 e o equilíbrio corporal de indivíduos com TEA antes e após uma intervenção com exercícios utilizando skate.

Método

Estudo piloto longitudinal de intervenção, não controlado, com abordagem quantitativa, caracterizado como duplo estudo de caso. Participaram dois adolescentes, de 14 e 15 anos, com TE, níveis de suporte 1 ou 2, selecionados por conveniência, mediante consentimento dos responsáveis. Antes e após o protocolo de exercícios com skate, foram coletadas amostras sanguíneas para quantificação de IL-6 e IL-10 por ensaio imunoenzimático (ELISA). O equilíbrio corporal foi avaliado em plataforma de força, a partir de análise de saltos verticais. As variáveis estabilométricas foram processadas no software EMGlab2, e os resultados foram analisados descritivamente.

Resultados e discussão

Após a intervenção, ambos os participantes apresentaram redução do deslocamento e da área de oscilação, indicando possível melhora do controle postural. O participante 2 apresentou melhora superior à do participante 1, evidenciando variabilidade interindividual na resposta ao treinamento, esperada diante da heterogeneidade do TEA. A redução dessas variáveis durante o teste de salto pode indicar melhora do equilíbrio relacionada a ajustes proprioceptivos das articulações dos membros inferiores, com possíveis recrutamentos de mais unidades motoras. Quanto aos biomarcadores imunológicos, observou-se aumento de IL-6 e IL-10 em ambos os participantes, na condição controle e, de maneira geral, após estímulo com lipopolissacarídeo (LPS). A hipótese de aumento de IL-10 encontrou suporte descritivo, enquanto a redução esperada de IL-6 não foi confirmada. Possivelmente, a elevação de IL-6 relaciona-se ao esforço muscular exigido pelo protocolo, enquanto o aumento de IL-10 pode refletir uma resposta reguladora à inflamação. A melhora dos parâmetros de equilíbrio constituiu o principal achado. O aumento simultâneo das citocinas não caracteriza uma simples transição para o perfil anti-inflamatório inicialmente esperado. O número reduzido de participantes limita a interpretação dos resultados, sendo necessários estudos com amostras maiores.

Conclusão

O protocolo de exercícios com skate mostrou-se promissor para a melhora do equilíbrio corporal dos dois participantes com TEA. O aumento simultâneo de IL-6 e IL-10 indicou alterações na resposta imunológica, sem permitir concluir que houve predomínio anti-inflamatório decorrente do esforço físico. Estudos com amostras maiores são necessários para esclarecer esses achados.

Palavras-chave

• Transtorno do Espectro Autista
• Exercício Físico
• Equilíbrio Postural
• Citocinas
• Skate