Perfil de usuários idosos do Sistema Único de Saúde com lesões musculoesqueléticas no membro inferior: um estudo transversal

Introdução

O envelhecimento populacional tem aumentado a prevalência de fraturas de quadril e doenças articulares degenerativas, enquanto acidentes de trânsito são importantes causas de lesões em membros inferiores em adultos. Essas condições podem gerar limitações significativas, porém são escassas informações sobre o perfil dos pacientes após a liberação para descarga de peso, dificultando o planejamento da reabilitação.

Objetivo

Comparar o perfil de adultos e idosos com condições musculoesqueléticas em membros inferiores após liberação de descarga de peso.

Método

Foram avaliados 50 adultos e 50 idosos. Foram coletados dados sociodemográficos, características da lesão, tratamento, comorbidades, estilo de vida, entendimento e segurança quanto à descarga de peso e indicação para fisioterapia. A cinesiofobia e a dor foram avaliadas pelas escalas TAMPA e Escala Numérica de Dor (END), respectivamente. As variáveis numéricas foram descritas em média e desvio padrão ou mediana e interquartis, e as variáveis categóricas em frequência absoluta e relativa.

Resultados e discussão

Entre os adultos, a maioria eram homens (72%), brancos (58%), com ensino médio completo (52%) e não fumantes (64%). 46% relataram etilismo, enquanto 48% não praticavam atividade física. O mecanismo de lesão mais frequente foi acidente motociclístico (60%) e automobilístico (16%). Quanto ao local da lesão, os mais frequentes foram tíbia (34%) e tíbia e fíbula (28%). Quanto ao tratamento, os mais frequentes foram fixador externo (26%), placas e parafusos (26%) e haste intramedular (18%). 60% relataram não apresentar comorbidades. 64% afirmaram ter compreendido as orientações sobre descarga de peso, mas 56% não se sentiam seguros para realizá-la. 54% receberam indicação para tratamento fisioterapêutico, porém, 76% não realizavam. A pontuação média na escala TAMPA foi de 41,8 ± 8 pontos (n = 17) e na END foi de 1,9 ± 2,7 pontos em repouso (n = 44). Já entre os idosos, a maioria eram homens (52%), brancos (60,4%), com ensino fundamental incompleto (49%), não fumantes (88%), não etilistas (88%) e 54% não praticavam atividade física. O mecanismo de lesão mais frequente foi doença articular degenerativa (40,8%) e quedas (36,7%). Quanto ao local da lesão, os mais frequentes foram fêmur (30%), joelho (30%) e tíbia (20%). Quanto ao tratamento, os mais frequentes foram próteses (46,8%), fixador externo (12,2%), placas e parafusos (12,2%) e haste PFN (10,2%). 40% apresentavam hipertensão e 16% apresentavam hipertensão e diabetes. 65,3% afirmaram ter compreendido as orientações sobre descarga de peso, mas 54% não se sentiam seguros para realizá-la. 74% receberam indicação para tratamento fisioterapêutico, porém, 51% não realizavam. A pontuação média na TAMPA foi 42,1 ± 10 pontos (n = 21) e 2,1 ± 3,1 pontos na END em repouso (n = 49).

Conclusão

Adultos e idosos apresentaram perfis distintos após liberação para descarga de peso, refletindo diferenças nos mecanismos e locais das lesões. Entretanto, ambos demonstraram insegurança na descarga de peso, presença de dor e cinesiofobia e baixa adesão ao tratamento fisioterapêutico, evidenciando a necessidade de estratégias que favoreçam orientação e acompanhamento durante a reabilitação.

Palavras-chave

• Descarga de peso
• doenças articulares crônicas
• fraturas