Perfil epidemiológico das lesões musculoesqueléticas em praticantes de escalada esportiva e características associadas: uma revisão sistemática da literatura

Introdução

A escalada mantém como base o deslocamento independente, com apoio nos segmentos corporais, especialmente mãos e pés, e uma interação direta com a superfície. Fatores como grau de dificuldade, modalidade, experiência do atleta, exigências biomecânicas e realização de movimentos complexos nesse esporte geram risco de lesões por sobrecarga e traumas, e cada região corporal apresenta padrões de lesões específicas. Pela carência de sínteses sistemáticas que reúnam de forma estruturada as evidências disponíveis sobre a prevalência e os fatores associados às lesões musculoesqueléticas na escalada, urge o desenvolvimento de estratégias de prevenção e orientação para atletas, treinadores e profissionais da saúde.

Objetivo

Avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre o perfil epidemiológico das lesões entre praticantes de escalada, incluindo prevalência e características associadas, sintetizando o conhecimento atual sobre seus principais mecanismos e sua relação com as modalidades e dificuldades das vias.

Método

A busca foi realizada em cinco bases de dados eletrônicas: SPORTDiscus, BVS/LILACS, PUBMED, Embase e Scopus, de forma sistemática, de acordo com os critérios da PRISMA 2020 expanded checklist. Os arquivos gerados foram salvos em formato específico (*.ris) e transportados para a plataforma Rayyan, auxiliando na detecção de duplicatas e processo de triagem em três etapas. Cada etapa foi realizada por dois revisores independentes e registrada em um fluxograma; nos casos de divergência, um terceiro pesquisador foi consultado para desempate. A amostra final foi utilizada para a extração de dados referentes à informações epidemiológicas relacionadas à prática da escalada.

Resultados e discussão

De 1.204 títulos triados, 20 foram incluídos neste estudo. Houve prevalência de lesões crônicas nos membros superiores, especialmente nas mãos e dedos, associadas à exposição prolongada de estresse sobre os tendões e articulações. Lesões de polias anulares, das articulações interfalângicas proximal e distal por sobrecarga e estresse repetitivo foram comuns em todas as idades. Jovens escaladores apresentaram lesões da placa de crescimento epifisária dos dedos, e escaladores acima de 35 anos apresentaram lesões como capsulites e tenossinovites dos tendões flexores dos dedos. Nos membros inferiores, as lesões agudas de tornozelo foram as mais frequentes, por mecanismo de entorse durante a queda na modalidade boulder. A escalada no gelo traz lesões distintas, com maior preocupação em relação ao ambiente. Não houve relação direta entre os graus de dificuldade e os tipos de lesão mais frequentes, em função da heterogeneidade sobre o nível de experiência dos praticantes. Foi possível inferir, contudo, que grande parte das lesões está relacionada à exigência física elevada, ao aumento do grau de dificuldade das vias e à falta de prática, tendo em vista a popularização do esporte.

Conclusão

Lesões na escalada estão predominantemente relacionadas à sobrecarga dos membros superiores, especialmente mãos e dedos, com diferentes padrões. Quedas no boulder têm importância clínica e epidemiológica. Apesar do impasse sobre a associação entre nível de dificuldade, nível de prática e ocorrência de lesões, os achados reforçam a importância da preparação física, técnica e estratégias preventivas para reduzir os riscos da prática.

Palavras-chave

• Escalada
• Lesões Musculoesqueléticas
• Fisioterapia
• Esporte
• Epidemiologia